|
BỘ Y TẾ
CỤC QUẢN LÝ DƯỢC ------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT
NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
|
Số: 13395/QLD-GT
V/v góp ý sửa đổi, bổ sung TTLT số 01/2012/TTLT-BYT-BTC và TT số 11/2012/TT-BYT về đấu thầu mua thuốc |
Hà Nội, ngày 19 tháng 08 năm 2013
|
|
Kính gửi:
|
- Sở Y tế các tỉnh, thành
phố trực thuộc Trung ương;
- Bệnh viện/viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; - Doanh nghiệp sản xuất, kinh doanh thuốc. |
Để chấn chỉnh công tác đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế, Bộ Y tế đã
phối hợp với bộ, ngành liên quan ban hành Thông tư liên tịch số
01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/1/2012 của Bộ Y tế, Bộ Tài chính hướng dẫn đấu thầu
mua thuốc trong các cơ sở y tế và Thông tư số 11/TT-BYT ngày 28/6/2012 của Bộ Y
tế hướng dẫn lập Hồ sơ mời thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế. Sau hơn một năm
triển khai thực hiện các văn bản nêu trên, bước đầu cho thấy hiệu quả và sự ưu
việt trong cải cách thủ tục hành chính, đảm bảo cạnh tranh công bằng và minh bạch
trong công tác đấu thầu mua thuốc, tiết kiệm chi phí tiền thuốc cho các cơ sở y
tế, người bệnh, ngân sách nhà nước và quỹ bảo hiểm y tế.
Tuy nhiên trong quá trình triển khai thực hiện, Cục Quản lý dược (Bộ Y tế)
đã nhận được các kiến nghị của các đơn vị về một số khó khăn, bất cập cần được
xem xét, điều chỉnh cho phù hợp và thuận lợi hơn cho các cơ sở y tế cũng như
các doanh nghiệp (Các kiến nghị của các đơn vị đã được tổng hợp tại Phụ lục kèm
theo văn bản này).
Nhằm chuẩn bị cho việc xem xét sửa đổi, bổ sung để hoàn thiện các quy định
về đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế, Cục Quản lý dược đề nghị Đơn vị:
1. Nghiên cứu và cho ý kiến
góp ý đối với các nội dung kiến nghị đã được tổng hợp tại Phụ lục kèm theo văn
bản này.
2. Đối với các nội dung
khác, đề nghị các đơn vị cho ý kiến cụ thể về các khó khăn, bất cập
trong quá trình triển khai thực hiện công tác đấu thầu mua thuốc và các đề xuất
cụ thể để sửa đổi, bổ sung các quy định hiện hành nhằm khắc phục các khó khăn, bất cập.
Ý kiến góp ý đề nghị gửi trước ngày 30/8/2013 bằng thư điện tử (Địa chỉ
email: quanlygiathuoc@gmail.com)
và bằng văn bản (Địa chỉ: Cục Quản lý dược - Bộ Y tế, 138A Giảng Võ, Ba Đình,
Hà Nội).
Trân trọng cám ơn sự hợp tác của Đơn vị./.
|
Nơi nhận:
- Như trên; - BTr. Nguyễn Thị Kim Tiến (để b/c); - TTr. Nguyễn Thị Xuyên (để b/c); - TTr. Phạm Lê Tuấn (để b/c); - Cục trưởng (để b/c); - Vụ KHTC; - Lưu: VT, GT. |
KT. CỤC TRƯỞNG
PHÓ CỤC TRƯỞNG Nguyễn Việt Hùng |
PHỤ LỤC
TỔNG HỢP CÁC KIẾN NGHỊ CỦA CÁC
ĐƠN VỊ VỀ VIỆC SỬA ĐỔI, BỔ SUNG QUY ĐỊNH TẠI TTLT SỐ 01/2012/TTLT-BYT-BTC NGÀY
19/1/2012 VÀ TT SỐ 11/2012/TT-BYT NGÀY 28/6/2012
|
Stt
|
Quy định hiện tại
|
Tồn tại, bất cập
|
Kiến nghị của các đơn vị
|
|
Thông tư số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/1/2012
|
|||
|
I
|
Việc phân chia nhóm thuốc trong gói thầu theo tên generic
|
|
|
|
|
1. Khoản 1 Điều 7 Thông tư số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/1/2012: Tại gói thầu thuốc theo tên
generic, mỗi thuốc theo tên generic được phân chia thành các nhóm dựa trên
các tiêu chí kỹ thuật và tiêu chuẩn công nghệ được cấp phép như sau:
- Nhóm 1: Nhóm thuốc sản
xuất tại các nước tham gia EMA, hoặc ICH, hoặc PIC/S.
- Nhóm 2: Nhóm thuốc sản
xuất tại các cơ sở sản xuất thuốc đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn GMP-WHO theo
khuyến cáo của WHO được Bộ Y tế Việt Nam (Cục Quản lý dược) kiểm tra và cấp
giấy chứng nhận.
- Nhóm 3: Nhóm thuốc
không thuộc các nhóm nêu tại Điểm a và b khoản này.
- Nhóm 4: Trường hợp thuốc
sản xuất nhượng quyền sản xuất tại Việt Nam theo quy định của pháp luật thì
căn cứ vào cơ sở chuyển giao quyền sản xuất thuốc để phân chia mặt hàng thuốc
này vào một trong các nhóm thuốc theo quy định tại điểm 1, 2 và 3 cho phù hợp.
- Nhóm 5: Các thuốc có chứng minh tương đương sinh học do Bộ Y tế công bố
2. Khoản 2 Điều 4 Thông tư số 11/2012/TT-BYT ngày 28/6/2012, thuốc sản xuất tại nhà máy đạt
nguyên tắc và tiêu chuẩn PIC/S-GMP và EU-GMP mới được dự thầu vào nhóm thuốc
sản xuất tại các nước tham gia EMA, hoặc ICH, hoặc PIC/S.
|
1. Đối với thuốc sản xuất tại các nhà máy đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn
PIC/S-GMP và EU- GMP còn có một số ý kiến khác
nhau, cụ thể:
- Việc phân chia nhóm thuốc
căn cứ tiêu chuẩn nhà máy là đúng nhưng chưa đủ, chất lượng và hiệu quả điều
trị của thuốc còn phụ thuộc yếu tố khác: chất lượng nguồn nguyên liệu, trình độ
và quy trình công nghệ, kỹ thuật bào chế...
- Hiện nay đã công bố đến
11 đợt với 691 nhà máy đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn PIC/S-GMP và EU-GMP, trong đó có trên 85 nhà máy của Ấn Độ, 14 nhà máy của Indonexia, 9 nhà máy của
Malaysia...
- Một số doanh nghiệp và
bệnh viện phản ánh các thuốc sản xuất tại các nước tham gia
EMA, ICH có trình độ công nghệ bào chế và kỹ năng quản lý dược phẩm phát triển
cao (cơ chế kiểm soát sản xuất và lưu hành dược
phẩm) hơn các nước còn lại. Vì vậy, Thuốc sản xuất tại các nước tham gia EMA,
ICH mới thật sự đánh giá cao về công nghệ sản xuất và chất lượng sản phẩm và
tuân thủ nghiêm ngặt EU-GMP.
- Các thuốc sản xuất tại các nhà máy đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn PIC/S-GMP
và EU- GMP tại các nước Ấn Độ,
Indonexia... chưa được thật sự có uy tín chất lượng nên bác sỹ không sử dụng
nhiều.
2. Đối với nhóm thuốc sản xuất trong nước: Có ý kiến cho rằng theo quy định TTLT số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày
19/1/2012 và Thông tư số 11/2012/TT-BYT ngày 28/6/2012 chỉ có 01 thuốc sản xuất
trong nước trúng thầu gần như với giá thấp nhất sẽ không khuyến khích doanh
nghiệp đầu tư công nghệ.
|
1. Đối với nhóm 1 dự kiến chia thành 02 phân
nhóm:
- Phân nhóm 1: Thuốc sản
xuất tại cơ sở sản xuất nằm tại các nước tham gia EMA, ICH và cơ sở sản xuất
đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn EU-GMP.
- Phân nhóm 2: Thuốc sản
xuất tại cơ sở sản xuất không nằm tại các nước tham gia EMA hoặc ICH và cơ sở
sản xuất đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn PIC/S-GMP hoặc EU-GMP
2. Nhóm 2, 3, 4 và 5: giữ
nguyên
3. Một số ý kiến đề nghị
xem xét chia nhỏ hơn nhóm này.
Cơ sở đề xuất:
- Việc phân chia thành 02
phân nhóm đối với nhóm 1 sẽ đảm bảo công bằng hơn cho các cơ sở tuân thủ nghiêm ngặt theo tiêu chuẩn
EU-GMP do chỉ có các nước tham gia EMA và Nhật Bản, Mỹ. Tuy nhiên, đối với
phân nhóm 1 sẽ loại trừ các thuốc sản xuất tại Úc, Canada do các nước này
chưa tham gia ICH và vẫn xuất hiện trong phân nhóm 1 các thuốc sản xuất tại
các nước có nền công nghiệp dược phát triển chưa bằng so với các nước còn lại
trong nhóm như: Cyprus, Estonia, Hy Lạp, Lithuania, Luxembourg, Malta,
Slovakia.
- Xem xét nhóm thuốc sản xuất trong nước có bổ sung thêm phân nhóm để
khuyến khích các cơ sở sản xuất đầu tư vào công nghệ và đề nghị đề xuất tiêu
chí kỹ thuật để chia phân nhóm thuốc sản xuất trong nước nhưng phải đảm bảo
phù hợp hội nhập WTO.
|
|
II
|
“Gói thầu thuốc đông y, thuốc từ dược liệu” (Khoản 3 Điều
7 Thông tư số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/1/2012)
|
Hiện tại các cơ sở sản xuất thuốc đông y, thuốc từ dược liệu đạt GMP-WHO
được ưu tiên hơn 3 điểm so với cơ sở sản xuất thuốc đông y, thuốc từ dược liệu
đã được cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc nhưng chưa được cấp Giấy chứng nhận Thực hành tốt sản
xuất thuốc WHO-WHO. Tuy nhiên có ý kiến cho rằng việc quy định này vẫn chưa
thật sự ưu tiên cho các cơ sở sản xuất thuốc từ dược liệu đạt GMP-WHO do giá
cao nên khó có khả năng trúng thầu. Hiện tại có khoảng 10 cơ sở sản xuất thuốc
từ dược liệu đạt GMP-WHO đã đảm bảo cạnh tranh trong quá trình đấu thầu.
|
Đề nghị đối với gói thầu thuốc
đông y, thuốc từ dược liệu chia làm 02 nhóm
- Nhóm 1: Thuốc từ dược liệu sản xuất từ cơ sở sản xuất thuốc dược liệu đạt GMP-WHO
- Nhóm 2: Thuốc đông y, thuốc từ dược liệu đã được cấp Giấy chứng nhận đủ
điều kiện kinh doanh thuốc chưa đạt GMP-WHO từ dược liệu.
|
|
III
|
Phạm vi điều chỉnh Thông tư số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/1/2012 là thuốc thành phẩm.
|
1. Đối với sinh phẩm chẩn đoán Invitro như các test thử HIV, viêm gan B, tiểu đường...
là sản phẩm ranh giới giữa thuốc và trang thiết bị y tế. Về điều kiện cơ sở sản xuất, nhập khẩu, kinh doanh khác
thuốc thành phẩm khác (cơ sở sản xuất đạt GMP hoặc ISO hoặc giấy chứng nhận
tương đương, cơ sở nhập khẩu và bán buôn đạt điều kiện kinh doanh trang thiết
bị hoặc kinh doanh thuốc).
2. Về đặc tính kỹ thuật,
các sinh phẩm chẩn đoán Invitro tương tự hóa chất và vật tư tiêu hao.
|
Đề nghị đối với sinh phẩm chẩn
đoán Invitro không thuộc phạm vi điều chỉnh của Thông tư số
01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/1/2012 và hướng dẫn đấu thầu giống như hóa chất,
vật tư tiêu hao.
|
|
IV
|
Chưa quy định rõ vắc xin sử dụng tại các
cơ sở y tế tiêm phòng dịch vụ có phải đấu thầu
|
1. Việc không đưa vắc xin sử dụng tại các
cơ sở y tế tiêm phòng dịch vụ vào nội dung không áp dụng tại Khoản 2 Điều 2
Thông tư số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/1/2012 gây khó khăn cho các cơ sở y
tế không biết có phải tổ chức đấu thầu mua vắc
xin này hay không do các vắc xin này lấy nguồn thu từ đối tượng tự nguyện chi
trả và tự lựa chọn sản phẩm theo khả năng và nhu cầu của người tiêu dùng.
2. Giá bán buôn các mặt hàng vắc xin này đã tiến hành kê khai theo quy định
đồng thời phí dịch vụ vắc xin cũng được thực hiện theo Thông tư số
232/2009/TT-BTC quy mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí y tế dự
phòng và phí kiểm dịch y tế biên giới.
|
Đề nghị vắc xin sử dụng tại các cơ sở y tế tiêm phòng dịch vụ
không thuộc phạm vi điều chỉnh của Thông tư số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày
19/1/2012.
|
|
V
|
Điều 23 Thông tư số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/1/2012
Trong trường hợp đặc biệt, để tránh tình trạng thiếu thuốc ảnh hưởng đến
hoạt động chuyên môn, đơn vị được áp dụng hình thức lựa chọn nhà thầu khác để
mua thuốc với số lượng hạn chế; cụ thể như sau:
1. Các trường hợp mua thuốc được áp dụng hình thức lựa chọn nhà thầu
khác:
a) Thuốc thuộc danh mục
thuốc hiếm phát sinh đột xuất theo nhu cầu đặc trị được Bộ Y tế ban hành chưa
đưa vào kế hoạch đấu thầu.
b) Thuốc chưa có trong
danh mục thuốc thuốc kế hoạch đấu thầu mua
thuốc trong năm được cấp có thẩm quyền phê duyệt nhằm đáp ứng nhu cầu phục vụ
hoạt động chuyên môn trong trường hợp cấp bách như: dịch bệnh, thiên tai, ảnh
hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người bệnh.
c) Thuốc đã có trong danh
mục thuốc thuộc kế hoạch đấu thầu mua thuốc trong năm được cấp có thẩm quyền
phê duyệt nhưng chưa có kết quả đấu thầu hoặc không lựa chọn được nhà thầu
trúng thầu, cần mua gấp nhằm đáp ứng nhu cầu phục vụ hoạt động chuyên môn
trong trường hợp cấp bách.
d) Thuốc nằm trong kế hoạch
đấu thầu mua thuốc đã được duyệt, nhưng trong năm nhu cầu sử dụng vượt số lượng
kế hoạch đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt, số lượng thuốc được mua vượt kế
hoạch trong năm không quá 20% số lượng thuốc đó đã trúng thầu. Hạn mức của tất
cả các mặt hàng thuốc được mua vượt kế hoạch trong năm tại các bệnh viện tùy
thuộc vào hạng bệnh viện theo phân hạng của Bộ Y tế; cụ thể: Các bệnh viện hạng
3, hạng 4 được mua không quá 600 (sáu trăm) triệu đồng; bệnh viện hạng 1, hạng
2 không quá 01 (một) tỷ đồng; bệnh viện hạng đặc biệt không quá 02 (hai) tỷ đồng.
2. Yêu cầu khi mua sắm:
a) Hội đồng Thuốc và Điều
trị của đơn vị xem xét, đề xuất bằng văn bản với thủ trưởng đơn vị.
b) Thuốc được phép lưu
hành tại Việt Nam và đáp ứng các yêu cầu về chất lượng, thời hạn sử dụng theo
các quy định hiện hành.
c) Về giá mua thuốc: Đơn vị
tham khảo 03 báo giá hoặc hóa đơn bán hàng của các nhà cung cấp, giá bán buôn
kê khai, kê khai lại và tham khảo giá công bố
trên trang điện tử của Cục Quản lý dược làm căn cứ xem xét, ký hợp đồng với nhà cung cấp.
3. Khi mua thuốc trong các
trường hợp trên, thủ trưởng đơn vị quyết định hình thức mua sắm phù hợp với các quy định hiện hành của pháp luật về đấu
thầu.
|
- Việc chỉ quy định hạn mức
mua đối với trường hợp các mặt hàng thuốc được mua vượt không quá 20% so với
số lượng kế hoạch trong năm tại bệnh viện chưa đảm bảo việc cung ứng thuốc
cho các bệnh viện đối với 03 trường hợp còn lại tại tiết a, b, c Khoản 1 Điều
23 do các trường hợp này phải thực hiện theo quy định của Luật đấu thầu (để đảm
bảo cung ứng phải tiến hành mua sắm theo hình thức chỉ định thầu không quá
100 triệu) là giá trị quá nhỏ cho bệnh viện đặc biệt với thuốc đắt tiền.
- Tại Tiết c Khoản 2 Điều
23 quy định về giá mua thuốc (đơn vị tham khảo 03 báo giá/ hóa đơn, giá kê
khai/kê khai lại và giá trúng thầu trên trang web của Cục Quản lý dược) nhưng
Khoản 3 Điều 23 lại quy định “Khi mua thuốc" trong các trường hợp trên, thủ trưởng đơn vị quyết định hình thức mua sắm
phù hợp với các quy định hiện hành của pháp luật về đấu thầu.”vì vậy các đơn
vị vướng mắc là có phải xây dựng và trình kế hoạch đấu thầu. Nếu phải xây dựng
và trình kế hoạch đấu thầu sẽ mất thời gian gây ảnh hưởng quá trình cung ứng
của bệnh viện.
|
- Đề nghị áp dụng hạn mức mua thuốc cho cả 04 trường hợp
mua thuốc được áp dụng hình thức lựa chọn
nhà thầu khác.
- Để rút gọn thủ tục mua sắm và đảm bảo kịp thời cung ứng
thuốc đề nghị bỏ quy định Khoản 3 Điều 23 “Khi mua thuốc trong các trường hợp
trên, thủ trưởng đơn vị quyết định hình thức mua sắm phù hợp với các quy định
hiện hành của pháp luật về đấu thầu.”.
|
|
Thông tư số 11/2012/TT-BYT ngày
28/6/2012
|
|||
|
VI
|
Mục 1 Phụ lục 3 “Tiêu chuẩn, điều kiện để sản xuất, kinh doanh mặt hàng thuốc tham dự
thầu”.
|
Do gói thầu thuốc đông y, thuốc từ dược liệu dự kiến
chia 02 nhóm khác nhau: (1) Nhóm 1: Thuốc từ dược liệu sản xuất từ sở sản xuất
thuốc dược liệu đạt GMP-WHO và (2) Nhóm 2: Thuốc đông y, thuốc từ dược liệu
đã được cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc nhưng chưa đạt
GMP-WHO và dự thầu thành nhóm riêng
|
Quy định tại Điểm d Mục I Phụ lục 3 “Mặt
hàng thuốc tham dự thầu là thuốc đông y, thuốc từ dược liệu bởi nhà thầu là
cơ sở sản xuất mặt hàng này đã được Cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh
doanh thuốc nhưng chưa được cấp Giấy chứng nhận Thực hành tốt sản xuất thuốc WHO- GMP” điều
chỉnh từ “27 điểm” lên “30 điểm”.
|
|
VII
|
Điểm b Mục 5 Phụ lục 3 “Mặt hàng
thuốc được sản xuất bởi cơ sở có
thuốc bị vi phạm chất lượng trong vòng 1 năm gần đây bị trừ (-5
điểm)"
|
Chất lượng thuốc phụ thuộc vào nhiều nguyên nhân chủ quan và khách quan từ
sản xuất, lưu thông, phân phối và đến tay người sử dụng. Đối với nhà máy sản
xuất hàng trăm mặt hàng thuốc nếu vì lý do chủ quan hay khách quan bị vi phạm
chất lượng, bị thu hồi 01 lô thuốc của 01 thuốc sẽ bị mất điểm (15 điểm) nếu
các mặt hàng còn lại của nhà máy trong thời gian 01 năm kể từ quyết định thu
hồi tham dự thầu sẽ khó có cơ hội trúng thầu, dẫn đến đình trị hoạt động của
nhà máy trong 01 năm.
|
Nội dung quy định này là cần thiết để đánh giá việc đảm bảo chất lượng thuốc. Tuy nhiên
đề nghị cơ cấu lại điểm “Mặt hàng thuốc được sản xuất bởi cơ sở có thuốc bị
vi phạm chất lượng trong vòng 1 năm gần đây chấm điểm 0 điểm thay vì trừ -5
điểm và chỉ trừ điểm dây truyền sản xuất thuốc vi phạm chất lượng chứ
không trừ điểm cả nhà máy sản xuất thuốc)”.
|
|
VII
|
Điểm b Mục 7 Phụ lục 3 “Tình hình
vi phạm chất lượng của mặt hàng thuốc dự thầu”
|
Việc trừ (-10 điểm) đối với thuốc vi phạm chất lượng ở Mức độ 2 và trừ (- 5 điểm) đối với vi phạm chất lượng ở Mức độ 3 khi tham
gia dự thầu là chưa hợp lý do mặt hàng vi phạm dự thầu bị mất 15 điểm so với
thuốc không vi phạm chất lượng như vậy nếu tính Mục 7 đối với thuốc vi phạm
chất lượng sẽ bị mất (20 điểm) hoặc (25 điểm) cộng với mất (15 điểm) tại Mục
5 thì chắc chắn trượt thầu nếu chưa kể trừ điểm
tại các tiêu chí khác.
|
Đề nghị cơ cấu lại điểm tại Điểm
b Mục 7 Phụ lục 3 với việc giảm mức điểm: (- 5 điểm) đối với thuốc vi phạm chất
lượng ở Mức độ 2 và (0 điểm) đối với vi phạm chất lượng ở Mức độ 3.
|
|
VIII
|
Mục 10 Phụ lục 3 “Mặt hàng thuốc tham dự thầu bởi nhà
thầu có tổ chức Trung tâm phân phối thuốc”.
|
Hiện chưa có văn bản quy định về Trung tâm phân phối thuốc nên các nhà thầu
đều không được điểm tại Mục này.
|
Đề nghị có hướng dẫn rõ về nội dung này.
|
|
IX
|
Mục 12 Phụ lục 3 “Mặt hàng thuốc tham dự thầu bởi nhà
thầu có hệ thống phân phối, cung ứng rộng khắp tại các địa bàn miền núi, khó khăn"
|
1. Trước đây Ban soạn thảo
xây dựng Thông tư đưa ra quy định Mục 12 Phụ lục 3 Thông tư số 11/2012/TT-BYT
ngày 28/6/2012 căn cứ danh sách 20 tỉnh có huyện nghèo tại Phụ lục “Kết quả điều tra, rà soát hộ nghèo, hộ cận nghèo năm 2012
tại 62 huyện nghèo thuộc Nghị quyết 30A/2008/NQ-CP” ban hành kèm theo Quyết định
số 375/QĐ-LĐTBXH ngày 28/3/2012 của Bộ trưởng Bộ Lao động Thương binh và Xã hội về việc phê duyệt
kết quả điều tra, rà soát hộ nghèo, cận nghèo năm 2011. Việc xây dựng 20 tỉnh
có huyện nghèo căn cứ các huyện này đều nằm ở vùng núi, địa hình chia cắt, diện
tích tự nhiên rộng, nhưng diện tích đất canh tác ít; điều kiện thời tiết
không thuận lợi, thường xuyên xảy ra lũ quét, lũ ống; trên 90% là đồng bào
dân tộc thiểu số, sống phân tán, cơ sở hạ tầng vừa thiếu, vừa kém... (Nghị
quyết 30A/2008/NQ-CP ngày 27/12/2008 của Chính phủ về chương trình hỗ trợ giảm nghèo nhanh và bền vững đối với 61 huyện nghèo).
2. Thực tế một số địa
phương có địa bàn khó khăn (miền núi, huyện đảo...) như tỉnh Quảng Ninh, Kiên
Giang... không nằm trong 20 tỉnh này. Vì vậy một số Sở Y tế đề xuất nghị áp dụng
Mục 12 Phụ lục 3 Thông tư số 11/2012/TT-BYT ngày
28/6/2012 căn cứ vào Quyết định số 30/2012/QĐ-TTg ngày 18/7/2012 của Thủ tướng
Chính phủ về tiêu chí xác định thôn đặc biệt khó khăn, xã thuộc vùng dân tộc
và miền núi giai đoạn 2012-2015 và Thông tư số 01/2012/TT-UBDT ngày 24/10/2012 của Ủy
ban Dân tộc hướng dẫn Quyết định số 30/2012/QĐ-TTg ngày 18/7/2012 của Thủ tướng
Chính phủ.
|
Một số đơn vị đề nghị không quy định cụ thể các tỉnh, cụ thể: Căn cứ
Quyết định số 30/2012/QĐ-TTg ngày 18/7/2012 của Thủ tướng Chính phủ về tiêu
chí xác định thôn đặc biệt khó khăn, xã thuộc vùng dân tộc và miền núi giai
đoạn 2012-2015 và Thông tư số 01/2012/TT-UBDT ngày 24/10/2012 của Ủy ban Dân tộc hướng dẫn Quyết định số 30/2012/QĐ-TTg
ngày 18/7/2012 của Thủ tướng Chính phủ và căn cứ tình hình cung ứng và mạng
lưới cung ứng thuốc tại địa bàn, Sở Y tế của tỉnh có thôn đặc
biệt khó khăn (do Ủy ban dân tộc công bố)
sẽ xây dựng tiêu chí và xác định các nhà thầu có hệ thống phân phối, cung ứng
rộng khắp tại địa bàn miền núi, khó khăn.
|
0 nhận xét :
Post a Comment